夜间发作的哮喘，不一定是支气管哮喘。夜间发作的哮喘一定要和心源性哮喘相鉴别，因为大多数支气管哮喘很少会在夜间发作，除非存在明确的过敏原导致支气管哮喘发作，否则一定要鉴别是否有心源性因素参与，如急性左心衰，由于夜间平卧回心血量增多，可能会出现夜间阵发性呼吸困难，又可以称为心源性哮喘。
临床上心源性哮喘和支气管哮喘很难鉴别，通常鉴别要点是随着强心、利尿、扩血管、液体负荷减低，哮喘得以缓解，而支气管哮喘通常是感染、过敏导致。因此，夜间发作的哮喘，一定要注意和心源性哮喘相鉴别。