扁桃体肥大是否需要手术要看扁桃体肥大的程度，以及引起来的相关症状。如果扁桃体肥大导致有堵塞性睡眠呼吸暂停，可以考虑手术切除扁桃体来改善呼吸堵塞，改善堵塞性睡眠呼吸暂停。
如果扁桃体肥大导致有一定程度的吞咽困难，这个情况可以考虑手术切除扁桃体，来解决吞咽阻挡感、吞咽困难的问题。如果扁桃体肥大导致了说话发音不清晰，说话有含物音，这种情况也可以考虑手术切除扁桃体改善说话发音的治疗。如果有这些情况都可以考虑手术切除扁桃体，改善相关的症状。