脑梗死的患者出现高血压时，应用的降压药物可以首选钙离子拮抗剂，例如尼莫地平、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等药物，这类钙离子拮抗剂降压药物一方面能够降低血压，另一方面可以缓解脑血管痉挛。
也可以选择其他的几种降压药物，例如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如厄贝沙坦、缬沙坦等，或者选择血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利、福辛普利等。还可以选择β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，也可以选择利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，在降压的过程当中可以联合应用进行降压治疗。在脑梗死的急性期时血压不宜降得过低，以防止造成脑灌注不足而带来其他的不良后果。