肺结节中出现空洞大多数情况下是各种不同病因导致结节后中间组织坏死，经过咳嗽、咳痰排出后，导致结节中出现空洞，结节中出现空洞的病因有很多种，如感染、非感染的因素，都可以导致结节中出现空洞。
在感染的因素里，结核感染导致的结节可以出现空洞，真菌感染导致的结节可以出现空洞，细菌感染导致结节偶尔也会出现空洞，但是细菌感染导致的空洞，通常可能会有液平，而真菌感染和结核感染，除非有混合感染，否则很少出现液平。在非感染的疾病里，需要关注支气管肺癌导致结节，其中会出现空洞，具体每个患者是什么病因导致的结节，通常要依据结节的形态学改变、空洞大小、内缘是否光滑、患者的伴随症状、临床经验性抗感染治疗的结果，必要的时候穿刺、活检，细胞学、组织学，才能够综合分析判断。有些结节空洞，需要手术切除、组织学的病理，才能明确性质以及病因。