呼吸道真菌感染不可以用阿奇霉素，因为阿奇霉素对真菌没有抗感染的效果。真菌里分白色念珠菌、非白色念珠菌或者曲霉菌，阿奇霉素对白色念珠菌、非白色念珠菌、曲霉菌都没有抗菌的疗效。阿奇霉素的抗菌谱主要是针对呼吸道、皮肤的溶血性链球菌、肺炎链球菌，另外还有衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等感染。
阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素，对呼吸道的真菌感染没有效果。只有当呼吸道真菌感染，是在阿奇霉素敏感病原菌感染的基础上合并了真菌感染，这个时候抗真菌治疗的同时，可以联合阿奇霉素口服或者静脉用药。否则，如果是单纯的呼吸道真菌感染，用阿奇霉素没有效，因此不需要选择阿奇霉素。