心包积液最突出的症状是由于积液而引起的心脏活动下降，导致患者出现血压下降，甚至会出现心脏功能下降。当患者出现大量心包积液时，包裹在心包内的这层液体，会使心脏收缩和舒张功能受到影响，尤其是心脏在舒张过程中，由于积液的影响，而导致无法很好的舒张，引起患者出现低电压的情况，血压会下降，心脏的收缩及舒张功能也会下降，导致人体其他组织、器官的供血减少。
如果出现脑供血减少，患者会出现头晕、乏力、昏迷、嗜睡等情况。肾脏供血减少，会出现肾功能不全、肾衰，甚至引起尿毒症等。所以，心包积液最突出的症状是患者出现低血压以及心电图发现低电压的情况。一旦出现这种情况，必须要积极进行治疗，否则大量的心包积液会将心脏功能抑制到最低点，心脏无法正常的工作，人体其他组织、器官也无法很好的工作，最终会导致患者出现多器官功能不全，甚至出现生命危险。