碳酸氢根离子增多，主要见于细胞外液丢失大量的酸或者是吸收大量的碱，会导致碳酸氢根离子增多，常见的原因主要有以下几个方面：
第一、幽门梗阻，胃引流、呕吐可以导致胃酸大量的丢失，肠液中的碳酸氢根离子未被胃酸中和而吸收过多。
第二、缺钾时氢离子转入到细胞内，肾小管排出氢离子量增加钠离子，碳酸氢根离子重吸收增多。
第三、摄入的有机酸盐过多，比如口服或者注射乳酸盐、枸橼酸盐，大量输血时在肝内转化成二氧化碳以及水，并且形成碳酸氢盐，使血液中的碳酸氢根离子含量大大增加。