补牙第一次封药后疼痛，不一定是神经没断，可能是发生了多种情况：
一、如果在局麻下直接摘除牙髓、进行根管预备、封药后，产生疼痛，原因如下：1、根管内残留牙髓组织，不断渗出血液，造成管腔压力升高引起胀痛；2、根管内未彻底清除坏死组织、感染细菌等，引起继发感染；3、放置的甲醛甲酚、木馏油等消炎药物，刺激性较大，造成根尖周组织产生胀痛。
二、如果使用失活剂灭活牙髓，产生疼痛的原因是牙髓内的毛细血管在药物作用下，急剧膨胀、产生栓塞，同时神经末梢发生崩解，一天左右疼痛减轻。