肺结核的主要传播途径为经呼吸道、飞沫传播。当患有肺结核的人咳嗽、打喷嚏、大哭、说话、唱歌时，可把含有结核分枝杆菌的液体小颗粒悬浮在空气中，并可停留数小时，被他人吸入则可引起感染。
非典型感染途径包括食用被结核菌污染的奶制品，特别是奶酪，导致消化道感染，并经过胃酸回流导致吸入肺部感染，患病孕妇经胎盘引起母婴传播，经皮肤、伤口感染和上呼吸道直接接种传播均罕见。孩子一旦确诊为肺结核，需要联合、规律、足疗程的遵医嘱系统用药。