有冠心病的老年人能不能拔牙，并不能一概而论，要看冠心病的严重程度，还要看目前在口服的一些药物的情况。
第一、冠心病的严重程度，要看是不是有处在不稳定心绞痛、急性心梗的急性期、亚急性期的，这些急性冠脉综合症的情况。如果是处在这些不稳定的，比较危重的冠心病的阶段，这个时候不建议马上去进行一些有创操作，拔牙等。由于整个过程中患者的疼痛、刺激等，有可能诱发加重冠心病的病情。那么，如果等到病情稳定是一个慢性相对稳定的冠心病患者，那是可以拔牙的。
第二、患者在服用的药物，冠心病的患者往往在服用一些阿司匹林或者氯吡格雷、替格瑞洛的这些抗血小板的药物，这些药物在服用过程中，拔牙可能会增加出血的风险。那么我们要看，如果是在急性心梗的一年之内，或者是支架植入的近期，这些药物是不能够停用的。这个时候去拔牙就会出血风险比较高，但如果是已经在慢性期，比如说支架植入或者急性心梗一年以上的，那么这些药是可以暂停使用的，这样子去拔牙会比较安全。