乙肝五项化验中第二、四项阳性，患者不会变成乙肝患者。乙肝五项中第二、四项阳性，代表乙肝表面抗体和乙肝e抗体这两项是阳性，这种情况通常代表患者既往曾经感染乙肝病毒，但是机体的免疫力比较好，通过自身免疫清除使乙肝病毒从体内彻底被消除，进入了恢复期，而且还产生了保护性的抗体，也就是乙肝表面抗体，患者就不会再感染乙肝病毒。
如果出现这种情况，为了放心起见，建议患者进一步检查肝功能的化验以及肝脏彩超，如果都正常，也就是患者已经痊愈，感染过乙肝病毒现在已经没有传染性，以后也不会再得乙肝。但如果肝功有问题，乙肝病毒DNA还呈阳性，则需要密切关注乙肝病毒是否出现复发，需要追问患者是否应用大量的激素或者是免疫抑制剂，造成机体的免疫功能严重下降，乙肝病毒再次，随着时间的推移第四项，也就是乙肝e抗体可能也会逐渐消失。