左胸下方肋骨疼痛，先要观察患者有没有受到外伤的病史，导致局部肋骨骨折，或者是胸壁软组织挫伤。有可能导致脾脏损伤、胰脏损伤，需要完善检查，检查引起损伤的具体程度，如果具有手术指征，需积极的进行手术治疗，抢救患者的生命。
如果患者生命比较平稳，可以进行保守治疗，使用多头胸带外固定，加强保暖，避免肺部感染，过度咳嗽、咳痰，避免反复转动胸部导致疼痛加重，可以口服消炎、镇痛药物，使用氟比洛芬酯局部粘贴缓解。
如果局部化脓感染，选择敏感抗生素。必要时手术切开引流，由于不良生活习惯及工作姿势要端正胸部姿势，避免局部受压迫，避免反复转动胸部。
局部热敷使用氟比洛芬酯消炎、镇痛对症治疗，缓解左下肋骨疼痛是否是肋间神经痛或者是肋软骨炎引起的，局部皮肤是否有带状疱疹引起的疼痛。
要到医院进行X线、胸部CT，必要时行心电图检查，排除致命性因素。