吃三联的药排黑便主要是指根除幽门螺杆菌治疗的三联用药中有铋剂，最常见的是枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋，含有铋剂可以使大便发黑，相对而言是一个正常的现象。但是患者需要先鉴别是否真的只是药物引起的大便发黑，还是存在消化道出血的问题，排除患者近期是否服用中药，尤其是汤药或者中成药的病史，有没有进食动物的血块或者内脏，有没有其他的腹痛等症状。最简单的鉴别方法就是就近去医院完善大便常规加潜血的化验，如果大便潜血显示阴性，证明没有消化道出血，仅仅是药物相关的副作用。如果大便潜血是阳性，建议患者进一步完善胃肠镜检查，以明确消化道出血的原因。