牙齿上面黑黑的东西有可能是龋坏，也有可能是色斑，要看情况。色斑就是经常吃东西或者抽烟、喝茶在牙齿上附着的色斑，这种情况下需要通过洁治或者喷砂清理掉。单纯的色斑对牙齿或者口腔的健康没有太大的影响，通常会影响美观。但如果是龋坏，不单纯是颜色的改变，还会形成龋洞腐蚀牙齿，这时就需要口腔医生进行检查，判断龋坏的深度。如果比较浅可以观察，好好刷牙，不让其继续发展就可以。如果龋洞比较深要及时充填，避免伤及到牙神经。