盆腔积液是否严重，要根据造成盆腔积液的原因来进一步的判断，具体如下：
首先，如果是生理性的盆腔积液则不严重，在女性的月经期、排卵期可能会有少许生理性的盆腔积液，不需要特殊的处理，也不会引起明显的临床症状，会自行的消失，所以并不严重。
其次，如果是炎症引起的盆腔积液则比较严重，例如存在盆腔内器官感染之后，会出现炎性渗出，造成炎性的盆腔积液，则要积极的抗炎治疗，否则炎症得不到控制，会引起一系列严重的后果。
最后，如果是盆腔血性的积液，则比较严重，因为盆腔血性积液代表盆腔内的器官可能会因为一些原因出现了出血，例如宫外孕、黄体破裂等，如果不积极的止血，则有可能会造成患者失血性休克，严重的可能会危及患者的生命，所以比较严重。