六味地黄丸和知柏地黄丸哪个药效果好，要根据不同情况来判断。如果属于肝肾阴虚证，则六味地黄丸的效果更好；如果属于阴虚火旺证，则知柏地黄丸的效果更好，相应作用如下：
1、六味地黄丸：由熟地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻等六味药组成，主要功效是滋补肝肾，可以用来治疗肝肾阴虚证所引起的腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣耳聋、夜间盗汗、虚火牙痛、口燥咽干、小儿囟开不合，男性出现遗精或虚火上炎，从而出现手足心热、舌红少苔或无苔、脉细数，六味地黄丸主要是用来治疗肝肾阴虚证。
2、知柏地黄丸：是在六味地黄丸的基础上，增加了知母、黄柏这两味药，其主要功效是滋阴降火，可以用来治疗阴虚火旺导致的骨蒸潮热、虚烦、夜间盗汗、腰背酸痛、遗精等症。
六味地黄丸与知柏地黄丸的区别就是在于六味地黄丸主要是滋补肝肾之阴，知柏地黄丸在滋补肝肾之阴的基础上，还具有一定的清热功效。既可以治疗肝肾阴虚证，又可以治疗阴虚火旺证。如果属于肝肾阴虚证，六味地黄丸效果更好，反之如果是阴虚火旺证，则知柏地黄丸的效果更好。