心电图的ST段发生轻微改变，主要是指ST段出现了轻微的下移而非上移，下移幅度往往小于0.1mV。出现这样的改变，大部分患者担心会不会表示有心肌缺血，但对于单张心电图不能直接进行如此武断的判断，需要看患者既往心电图是否出现了ST段的轻微改变，具体如下：
一、无心肌缺血的发生：如果既往心电图和此次心电图整体来看一致，都有ST段轻度改变，并且患者没有胸闷、心慌、气短、乏力等不适症状，也可以做进一步检查，比如肌钙蛋白、心脏冠脉CT、心脏超声的检查，都发现患者并没有明显的心脏疾病。对于此类人群，其心电图ST段的轻微下移考虑是正常变异，不需要服用任何药物进行干预。
二、有心肌缺血的发生：如果患者临床上经常出现胸闷、胸痛，或者活动后会出现明显的胸闷、心慌、气短等症状的加重，做了心电图又发现有ST段轻微下移，可以进行进一步的检测，比如休息状态下的心电图，对比其活动状态下的心电图。如果ST段有明显的改变，不管是出现ST段的继续下移，还是出现ST段恢复到基线，都说明此类人群有心肌缺血的发生。