18导心电图的意义是在于能够全面的观察心电是否有ST段、T波改变，或者有没有病人出现其他的一些心律失常等情况，能否出现心脏的心室肥厚或者心房扩大等情形。心电图18导的这种检查能够完整的看病人各个节段是否有缺血的表现，比如下壁的缺血可以看Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，而高侧壁的缺血可以看Ⅰ、aVL导联，前臂的缺血可以看从V2-V5、ST段T波的改变等情况。
18导联的心电图要比12导联的心电图多加了正后壁的导联，也就是V7、V8、V9，以及右室导联V3R、V4R、V5R，这样更能全面性的观察心脏的缺血和变化。