小孩拔牙的最佳时间，可以根据具体情况来决定，如下：
1、如果恒牙牙冠到达咬合平面，极为接近乳牙，同时乳牙的牙根明显吸收，仅剩牙冠与牙龈相连时，可以在黏膜表面涂抹表面麻醉剂后，拔出乳牙。
2、如果乳牙发生深龋，引起慢性根尖周炎，与周围组织形成粘连，继承恒牙牙冠暴露在口腔内时，可以尽早拔出乳牙，防止造成恒牙错位萌出。
3、如果X线显示儿童颌骨内存在多生牙时，最好在2-3岁时于全麻下拔出埋伏的多生牙，避免过早拔牙造成全麻风险。