溃疡性结肠炎如果发生的部位局限在直肠，可以称为溃疡性直肠炎。它的病因跟溃疡性结肠炎是一样的，是自身免疫性的疾病，典型的表现是腹痛、腹泻、黏液脓血便，溃疡性直肠炎的时候有少量的出血也会排出，表现为鲜血便，需要与痔疮出血鉴别开。如果发生直肠的出血，可以用柳氮磺胺吡啶类药物，如美沙拉嗪栓剂塞肛，能够起到止血的作用，也可以用纱布蘸巴曲亭来塞肛，起到止血的作用。
如果直肠部位的渗出、糜烂、溃疡范围比较大的话，也可以用糖皮质激素灌肠，保留在肛门部位，能够起到抗炎、抗过敏以及止血的效果。注意如果出血量很大，可能需要外科的干预，内镜下的治疗也是有效的，可以喷洒止血或者是电凝灼除，注意监测血色素、生命体征，出水量很大的时候要及时输血补充血容量。