ALT/AST的比值是指谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值，正常人群谷草和谷丙比值约为1.15左右，也就是谷草转氨酶较谷丙转氨酶稍高，临床上常用谷草、谷丙比值反映肝细胞的损害情况。谷丙转氨酶位于肝细胞的胞浆内，谷草转氨酶位于肝细胞的胞浆和线粒体中。当肝细胞轻度病变时，仅有肝细胞浆内的转氨酶释放入血，谷丙转氨酶上升的幅度较谷草转氨酶更为明显。急性肝炎早期，谷草、谷丙的比值可以降到0.56左右，肝炎恢复期比值会逐渐上升，甚至恢复正常。当肝细胞损害严重时，肝细胞浆、线粒体中的转氨酶均释放入血，因此血清谷草转氨酶升高的幅度较谷丙转氨酶更高。肝硬化时两者比值可以增加到1.4，慢性活动性肝炎比值也会随之增高。
总之，肝病时谷草、谷丙比值小于1，常提示肝脏损害较为轻微。谷草、谷丙比值大于1，常提示肝脏损害较为严重。但是，对于酒精是比较特殊的，对线粒体损害更为明显，90%以上的急性酒精性肝炎病例谷草、谷丙的比值大于1。同时，还可以将谷草、谷丙比值作为观察肝病病人发展以及预后的指标。