胸骨一按就疼，常见的原因主要有以下几种：
一、患者自行活动时不慎摔伤，可造成胸骨的骨折。此时会伴有明显的肿胀、按压疼痛，患者可出现呼吸困难、活动受限。建议患者尽快完善胸部的X线或CT检查，明确胸骨骨折的严重程度，必要时行手术内固定。术后加强抗感染、镇痛、消水肿的治疗，可有效减轻胸骨的按压疼痛。
二、乳房恶性肿瘤侵犯到胸骨而引起癌性疼痛，多见于老年患者。肿瘤细胞顺淋巴管造成胸骨的骨质破坏，出现明显的按压疼痛症状。患者需要完善乳腺磁共振和钼靶检查，明确病变性质后，尽快行乳腺的恶性肿瘤切除。术后结合局部放疗、全身化疗，抑制体内肿瘤细胞的复发，从而减轻胸骨的按压疼痛症状。