新生儿血中总胆红素459umol/L，属于重度黄疸，经皮测黄疸的数值在27mg/dL左右，这种情况下必须进行积极的治疗。如果在生后3天以内的新生儿出现这种情况，需要进行换血治疗。如果发生在生后3天以上，首先进行蓝光照射退黄疸，配合静脉应用白蛋白以降低游离胆红素，如果黄疸治疗不顺利的话，也是需要进行换血治疗的。如果是由于溶血引起的黄疸，需要静脉应用丙种球蛋白，阻断溶血。部分黄疸是由感染引起的，需要进行积极的抗感染治疗。血中总胆红素459umol/L，要完善头磁共振的检查，查看有没有胆红素脑病或者是颅内出血。