小孩换牙长不出来的原因包括以下几点：
一、乳牙过早脱落，恒牙在萌出过程中缺乏乳牙牙根的诱导，方向发生偏斜，无法到达咬合平面。
二、乳牙发生根尖周炎时，大量炎性分泌物破坏牙槽骨，影响恒牙胚的发育，导致恒牙生长缓慢。
三、乳牙牙根与周围组织产生粘连，占据牙列位置，造成恒牙萌出困难。
四、受到外伤后，牙槽突发生折裂，产生瘢痕组织，妨碍恒牙的萌出。
五、颌骨内存在多生牙时，妨碍恒牙正常萌出，致使恒牙埋伏在牙槽骨内。
六、孩子有偏食的习惯，缺乏营养，导致恒牙胚发育迟缓，萌出时间较晚。