排卵期同房后腰痛有时是排卵痛的表现，需要除外盆腔炎以及子宫内膜异位症，要做妇科检查。
如果妇科检查提示附件区增厚、压痛，常常是附件炎的表现，要给予抗生素抗感染治疗，同时要给予活血化瘀类的中药辅助治疗。
如果在阴道后穹隆部位摸到触痛结节，或者在子宫骶韧带部位摸到触痛结节，诊断盆腔子宫内膜异位症，这种情况也常常引起腰痛。对于盆腔子宫内膜异位症，要给予相应的特异治疗。
排卵后同房腰痛也要做B超检查，除外卵巢囊肿、子宫肌瘤等其他病变，除外这些特殊情况，考虑与排卵痛相关，不用特殊处理。如果疼痛严重，也可以给予短效口服避孕药替代治疗，替代几个周期后停药，会明显好转。