急性心梗早期，如果是在12个小时之内，最重要的治疗手段就是及时开通梗死相关血管，也就是通俗理解为把这次急性闭塞、堵塞的血管开通。
最好的方法是在有条件做急诊冠脉介入手术的医院进行冠脉造影，把当时闭塞的血管抽吸血栓，同时植入支架，及时开通，这个过程要在12个小时之内进行，才能够挽救死亡的心肌。
如果超过12个小时，患者没有胸闷、胸痛，再去开通血管可能意义不大，因为心肌已经坏死了。
如果在没有条件做冠脉介入手术的医院，在急性心梗的12个小时时间窗内，可以选择溶栓治疗，也就是给予静脉化血栓的药物，开通闭塞的血管，成功率相对要低于冠脉介入手术。
同时还要给一些必要的药物治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，还有他汀等等，这些药物也非常关键。心梗的24小时之内如果没有禁忌，也建议给与ACEI或者ARB药物，加上β受体的阻滞剂。