肺心病是比较长期的病，长期慢性的慢支、慢阻肺，然后发展的呼衰，最后发展到肺心，所以有很长的病史。病情的症状是逐渐加重的，逐渐会出现心功能不全的表现，像呼吸困难、双下肢水肿，都有可能，并且伴有明显呼衰的情况，甚至有一些会出现嗜睡、日夜颠倒等情况。肺心病晚期死前基本上是有诱因，比如感染，肺内感染加重以后增加了心脏和肺的负担，然后会出现高热、咳嗽、咳痰、喘憋。
有些老人可能发热表现不出来，就是肺部虽然有感染，但是体温升不上去，只表现为神志的障碍、昏迷、不能进食、咳以及有痰不容易咳出来，所以以上都是其危险因素。