牙齿做根管治疗到底疼不疼，需要看具体情况，急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎，牙髓组织并没有坏死或者没有明显的穿髓孔，根管治疗都会产生疼痛感，在治疗的时候需要打麻药，在患牙根方的颊舌侧牙龈组织或者是牙周膜的部位，局部注射麻醉药物再进行根管治疗，这样就不疼了。根尖周炎时牙髓并没有全部坏死，根管治疗的时候也会有疼痛感，在治疗之前也需要局部注射麻醉药物；牙髓已经全部坏死需要进行根管治疗时，不会产生疼痛感，在治疗之前不需要局部注射麻醉药物。