甲状腺危象的临床表现及处理方法-有来医生

甲状腺危象的临床表现及处理方法 2020-12-02 13:48: 病情描述：

甲状腺危象的临床表现及处理方法

李征寒主任医师哈尔滨市第一医院

擅长: 糖尿病及其并发症、甲亢、甲减、甲状腺炎、痛风等疾病的...

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甲状腺危象是甲亢的一种严重表现，多发生在较重甲亢未治疗或治疗不充分的患者，常在感染，手术，精神刺激等情况下发生，可表现为高热，大汗，心率大于140次/分，焦虑烦躁，恶心呕吐，腹泻，谵妄，严重者可出现心衰，休克及昏迷等。治疗上，首先需解除诱发因素，可应用较大剂量的抗甲状腺药物，还需要应用糖皮质激素和肾上腺素能受体阻滞剂以进一步改善病情。对于甲亢危象的治疗中还需监护心肾脑功能，迅速纠正水，电解质和酸碱平衡，补充充足的热量和多种维生素。出现高热者必要时可用对乙酰氨基酚等中枢性解热药，注意避免应用非甾体抗炎药，该类药物可以使FT3和FT4水平升高。一般甲亢危象是可以预防的，去除诱因，积极治疗甲亢及避免精神刺激等是预防危象发生的关键，尤其要预防感染和手术前做好充分的术前准备。