肾病高血压其发病机制复杂，往往需要联合使用两种、多种降压药物才能达到降压效果。常见的治疗方案为血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂与噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂和噻嗪类利尿剂的联合，这只是理想状态。
临床上上述方案很难达到预期的效果，对于控制困难的高血压，也可采用三种药物联合方案进行治疗，对于肾功能不全的患者，非药物治疗研究日益完善，包括导管肾神经消融、肾血管介入治疗在内的介入治疗，将为肾性高血压治疗提供新的思路。
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"肾病高血压，尤其是糖尿病肾病引起的高血压，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是患者治疗高血压的选择，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利、福辛普利等。也可以...
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/02/25 收听(14896)
"目前常用降压药分为五大类，每类降压药的特点各不相同。当高血压合并肾病时降压治疗应选择血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），代表药有卡托普利、福辛普利、贝那普利等，或血管紧张素Ⅱ...
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/03 收听(66448)
"肾性高血压常用的药有：一、二氢吡啶类钙通道阻滞剂，这类药物降压效果好，经过肝脏代谢不影响肾功能，肾功能不全的患者可以使用。临床常用的有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、非洛地平...
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/14 收听(31962)
高血压合并肾病的患者首选吃依那普利类的降压药物，如果单用普利类降压药物血压不能平稳降下来，还可以加用硝苯地平或者氨氯地平类的降压药物，大多数高血压肾病患者需要以上两种药物联合治...
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/22 收听(25284)
高血压常用的降压药主要分为五大类，第一类，利尿剂，常用的有呋塞米，主要适合于高血压合并心衰，比如双下肢水肿的患者，另外，适合于高血压联合用药。第二类，β受体阻滞剂，常见的有倍他...
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/21 收听(42299)
"高血压的患者具体要吃哪种降压药物，要根据具体的疾病以及合并症决定。如果患者初次诊断高血压，建议患者可以选用缬沙坦、厄贝沙坦以及依那普利、硝苯地平等药物都可以，如果患者心率偏快...
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/12 收听(26034)
"肾功能异常导致的高血压，属于继发性高血压的类型，要明确继发性高血压的病因，要根治肾功能不全，避免肾功能的严重恶化，这是治疗高血压最基础的。主要的降压药物，选择对肾功能影响小的...
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/03 收听(82048)
"高血压肾脏损害引起肾功能不全患者首选的是ACEI或者ARB类药物。这类的药物除了降压以外，它可以扩张肾脏入球小动脉，降低肾小球囊内压，使蛋白尿减少，肾功能得到好转。但是如果说...
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/20 收听(19451)
01:50
肾病引发高血压，是常见继发性高血压的致病因素，在药物治疗上要降压治疗。降压治疗应根据肾功能水平的不同来选择，首选用药多为五大类降压药物中的钙离子拮抗剂。 这是...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27 播放（94442）
"由肾脏疾病导致的高血压，要针对引起血压升高的原发性肾脏疾病进行治疗，具体用药如下：1、如果急性肾小球肾炎或是肾病综合征导致的高血压，可以使用皮质激素类的药物或免疫抑制剂来帮助...
聂志扬│北京医院
2021/05/24 收听(45356)
01:43
如果40岁诊断明确为高血压，在临床中可以选择的降压药物分为以下5大类： 1、利尿剂：代表药物有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等； 2、β体阻滞剂：代表...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/23 播放（96197）
"肾炎常见急性肾炎和慢性肾炎，二者都有高血压症状，急性肾炎高血压症状是暂时性的，一般通过利尿消肿后血压会逐渐恢复正常，经过上述治疗血压仍然不降，可以吃卡托普利。降血压过程中仍然...
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/18 收听(40040)
"轻微高血压患者可以暂时不需要吃降压药物，目前临床当中建议，如果患者在高血压1级，可以考虑通过饮食、运动以及改善生活方式的方法，来降低患者的血压，常见治疗如下：1、低盐、低脂饮...
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/08 收听(93822)
"糖尿病合并高血压，患者选择降压药是很有学问的。具体有以下几点：第一点，首先要选择的是卡托普利和厄贝沙坦之类的，ARB或者ACEI类的药物，这些药物降血压的同时，可以对肾脏进行...
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/09 收听(17707)
"对于继发性高血压的人群，降压药物上要根据具体的病因，比如库欣综合征的人群，本身存在体内的钠水潴留，可以选择利尿剂以及ARB类药物来进行治疗，像钙离子通道拮抗剂也是可以应用的，...
杨文涛│东营市人民医院
2020/03/04 收听(12268)
"高血压的严重程度需要根据患者分期以及分级来决定。如果首次发现二级以上的高血压，患者要及时口服降压药物进行治疗，药物上降压药物可以选择四大种类，不过目前比较常见的主要是钙离子通...
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/09 收听(78854)
01:38
轻微的高血压可以在医生指导下口服以下5大类降压药物： 1、利尿剂：代表药物有呋塞米、托拉塞米等， 2、β受体阻滞剂：代表药物有倍他乐克、富马酸比索...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/29 播放（93644）
01:45
高血压初期不一定立刻要吃降压药物，如果是1级高血压，也就是轻度高血压刚刚发现，可以不着急立刻吃药，先结合生活方式上的干预改善，比如运动减肥、低盐低脂的饮食、多吃新鲜瓜果蔬...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/12 播放（51108）
"40岁高血压的患者服用药物，建议根据临床情况进行评估，对于40岁初诊高血压的患者，可初始服用我国一线，常用五大类降压药物的任意一种，包括利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、肾素-...
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/29 收听(91734)
