骨癌还是骨质增生，通过X光、磁共振或者CT检查就可以明确，如果是骨癌，往往形成软组织肿块，骨质破坏比较明显，活动后明显加重，同时对软组织肿块，通过做磁共振检查或者做穿刺活检找到癌细胞就可以明确骨癌的情况。
骨质增生往往表现为骨质增生性病变或者骨刺的形成，做手术切除或者穿刺活检是良性病变，骨质没有明显的破坏，因此骨癌和骨质增生在X光片、CT或者磁共振下是有明确的本质区别，当然决定还需要病理等进一步明确。骨癌往往有原发病的病史，比如肺癌、乳腺癌、结肠癌等，而骨质增生往往是与年龄增加以及退行性病变有关。