肺穿刺有危险吗

2021-06-06 16:14

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肺穿刺活检是有创性的操作,有一定的风险,常见的并发症有气胸、胸膜腔出血、肿瘤的针道种植和其它器官的气体栓塞。实际上,后面这两种情况非常的罕见,国内外报道的较为一致的术后并发症主要是气胸和出血,而气胸是最常见的并发症,文献报道的发生率为9%-44%,大多在10%左右,而且大多数是少量的气胸,无需特殊处理,可以自行吸收,需要做胸腔闭式引流的病人仅占1.6%-14.3%。
肺穿刺引起的出血一般也是少量的出血,1-3日可自行吸收而止血,少数病人痰中带血。大咯血和胸膜腔出血的发生率较低,并发症的发生与操作者的熟练程度、进针次数、穿刺针与穿刺点胸膜切线位的锐角度、肺气肿等因素有关,而且很大程度上与患者病灶的血供丰富程度有关。如果是良性病灶,血供一般不太丰富,相对就比较安全,出血的风险也低,如果是恶性肿瘤并且恶性程度比较高,生长又比较快,就提示血供非常的丰富,这种情况下,出血的风险就相对要高一些。

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刘红利华中科技大学同济医学院附属协和医院

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