腹主动脉硬化的症状因人而异，主要取决于患者敏感程度及腹主动脉硬化的严重程度。如果是轻度腹主动脉硬化，由于腹主动脉很宽，轻度的动脉硬化斑块对血流影响较小，此类患者绝大多数没有任何症状。
如果是重度腹主动脉硬化，产生了相对比较大的斑块，有可能会造成腹主动脉血流障碍，诱发腹主动脉狭窄，患者可能会产生腹痛、腹胀等临床症状，少数患者可能会听到腹主动脉杂音。当然，如果累及到了腹主动脉重要分支，例如肠系膜上动脉，可能会造成患者出现进食后腹痛、腹胀及血便等情况。如果累及到了肾动脉，可能会导致患者出现腹痛、腰部疼痛以及血尿、少尿、肌酐升高等相应症状。