实热证主要表现为发热或者高热、烦躁，而且口渴、喜冷饮、口干、口苦，甚至口臭、出汗多、大便干结、小便短黄，以及面色偏红赤、舌质红或者红绛、苔黄干燥或者灰黑，脉搏快而且有力或者脉搏见洪数、滑数、弦数等，更有甚者可见神昏、谵语、惊厥、抽搐、吐血、衄血、疮毒、溃疡等。引起实热证的原因主要是外感实热或者火热邪毒、阳热内盛，以发热、口渴、胸腹灼热、面红、便秘、尿黄、舌红、苔黄干、脉数为主要表现，实热证最常见的表现为伤津耗液，甚至出现亡阴证。