小脑萎缩是影像学上的表现，形成的原因也比较多。老年人的小脑萎缩与遗传性、变性性疾病都有一定关系，比如脊髓、路易体萎缩等问题都可能会引起患者小脑的问题。神经系统的变性性疾病，比如多系统萎缩会导致患者小脑萎缩。最常见是缺血、缺氧性的原因引起的，比如因为一氧化碳中毒、药物中毒导致的，药物方面主要是苯妥英钠中毒可能会引起小脑萎缩。　　急性炎症的问题，比如急性小脑炎的后遗症就会引起小脑萎缩。最常见的还要考虑是酒精中毒导致的，患者长期饮酒后就会出现广泛的脑组织萎缩，出现酒精性小脑变性、小脑萎缩。