腰麻和硬膜外麻醉其实都是椎管内麻醉，都属于局部麻醉，两者最大的区别如下：
1、硬膜外麻醉：会在硬膜外腔留一个专门的硬膜外导管，在手术过程中会通过这个导管追加药物，可以调整患者麻醉的时间。
2、腰麻：通常是单次注射麻药，患者麻醉时间受到药物的影响，注射一次麻药能维持2-4小时。
所以如果术前医生预判的手术时间比较长，或者有不确定性，通常会给患者采取硬膜外麻醉的方式。如果手术时间比较短，一般会采取腰麻的方式。