准确判断紫癜性肾炎主要是根据患者起病的过程、临床表现，和相应的实验室检查。通常紫癜性肾炎发病之前往往有明显的过敏史，比如有过敏药物应用史、过敏食物应用史、严重的感染史，随后患者出现过敏症状，比如双下肢出现针尖样大小的皮疹，有关节的疼痛，还会出现腹部疼痛，也有些患者会出现消化道出血、解黑色大便。除此之外紫癜性肾炎患者还表现有水肿，比如早晨起床以后发现眼睑、颜面部有水肿，还会出现肉眼血尿，根据这些临床表现和体格检查，再进行相应的实验室检查，可以发现患者尿中有红细胞增多、蛋白尿的出现，甚至有些人还会出现血压升高以及肾功能异常，所以根据这些就可以诊断为紫癜性肾炎。