指甲里有红血丝最常见的原因是由于外伤所引起的，例如在生活中不小心指甲被碰到、被夹到、被砸到的时候会引起指甲下方的毛细血管破裂而出血，引起甲下的淤血，这个时候就会看到甲板上出现红血丝。
一般情况下随着外伤的症状好转，这种情况的红血丝会逐渐地消退，如果没有不舒服的感觉可以不予治疗，让它自己消退就可以了。
除了常见的外伤的原因，还有一些少见的甲下疾病有可能出现红血丝，例如甲下的肿瘤，有些肿瘤尤其是一些恶性的肿瘤，它的血管生长非常的丰富，当血管过度地生长的时候，肿瘤表面的血管会透过甲板被看到，因此就会看到甲板上有一个一个的红血丝，如果是这种情况一定要到医院去做相关的检查明确诊断。