牙髓炎根管治疗过程如下：一、明确诊断，确定牙位，术前拍X线片了解根管数目、形态。二、局麻下去除牙齿腐质和原有充填物，揭髓顶后拔髓。三、根管预备，去除感染的牙本质和根管内污染物，同时配合使用双氧水和次氯酸钠进行根管冲洗、消毒，以及干燥、氧化锌暂封。一周以后复诊，如果牙齿无明显叩痛，根管内清洁、干燥、无明显渗出液，可进行根管充填。根管充填治疗以后，牙齿脆性增加，受外力时容易折断，因此建议根管治疗以后常规进行牙冠修复术。