儿童大牙有窟窿时，可探查龋洞深度，进行牙髓活力测试后采取治疗措施，如下：
一、如果乳牙龋洞不深，可去净腐质后，使用玻璃离子水门汀等修补。
二、如果乳磨牙龋坏面积较大，可以制备鸠尾固位形后，应用银汞合金分别充填邻面和颌面，注意形成良好的邻接关系，防止发生食物嵌塞。
三、如果X片显示乳磨牙的牙髓暴露在龋洞内，产生牙髓炎或根尖周炎时，可在局麻下磨开髓腔，摘除感染牙髓，应用氢氧化钙糊剂充填根管，最后封闭窝洞。
四、如果乳磨牙形成残根、残冠，预后较差，可拔除后配戴间隙保持器。