一直没有怀孕，女方最主要的原因可能是输卵管堵塞、排卵障碍，以及子宫内膜异常等，而男方精液异常也有可能会导致不孕。如果正常的夫妻同居生活，备孕一年以上没有怀孕，就可以诊断为不孕症。
诊断不孕症以后，需要进行相关的检查，了解引起不孕的原因，了解输卵管的异常，需要进行输卵管造影。了解是否有排卵障碍，要抽血化验性激素六项、甲状腺功能等等，了解子宫内膜可以通过盆腔超声，或宫腔镜等等手段。不怀孕的原因非常复杂，有一部分不孕症不能够真正明确原因。