面瘫左右侧别的判断，因为面瘫临床分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是指损伤发生在脑神经核以上节段，如一侧上运动神经元，包括皮质核束或其起始区椎体细胞受损。其临床表现就是产生对侧眼裂以下的面肌和对侧舌肌瘫痪，表现为病灶的对侧鼻中沟变浅或消失，口角低垂、嘴歪向病灶侧、流口水，以及不能做骨颊露齿和吹哨的动作，伸舌时舌尖偏向病灶的对侧。
周围性面瘫是指下运动神经元，包括脑神经运动核及其轴突组成的脑神经运动纤维损伤引起的瘫痪，损伤同侧所有面肌出现瘫痪，表现为额横纹消失、眼不能闭、口角下垂、鼻唇沟消失等。病灶侧颧部舌肌瘫痪，表现为伸舌时舌尖偏向病灶侧。