小儿脑干胶质瘤如何治疗

2020-11-11 16:59

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小儿脑干胶质瘤是放射治疗,配合手术治疗,对于颅内压不高、边界不清实质性的肿瘤,首选放射治疗。一般放射总量应达50-55Gy ,超过此剂量会造成放射性的坏死。照射部位通常为脑干肿瘤局部,多数患者放疗后出现临床症状好转,但缓解期通常不超过八个月,近年随着放射技术的发展,单纯放疗五年生存率已经明显提高,最高已达40%。
对于突出于脑干表面或有囊变者考虑手术治疗,手术的目的是为了缓解脑干的压迫,恢复脑脊液循环的通畅以及明确脑瘤性质。应在不增加神经功能损伤的情况下,尽可能显微镜下多切除肿瘤,术后辅以放射治疗。术中进行脑干神经功能的监测,利用超声吸引器、激光切除肿瘤,可以减少术后并发症和降低死亡率。早年这样的病人手术以后一个月死亡率为17%,近年显微手术的应用,死亡率已经降至1%以下。另外,还有对于无法切除的小儿脑干肿瘤,要进行放疗后联合化疗治疗,这个疗效并不肯定,临床上不是常规应用的方法。

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