两次瘢痕子宫一般也可以药流，瘢痕子宫并不是药流的绝对禁忌证，药流有一定的适应证，只要满足适应证就可以药流。药流适应证一般是要求停经≤49天、孕囊大小<2-3cm。如果有前列腺素过敏等禁忌证，则是不可以药流的。
药流一般第一天给予米非司酮，第三天给予米索前列醇，一般成功率在90%左右，剩下10%会因为有残留、药流不全大出血，或者完全没有排出孕囊而行清宫。瘢痕子宫并不是药流的绝对禁忌证，在使用药流时，对于瘢痕子宫者要注意子宫破裂的风险，但概率极低。