颈内静脉穿刺置管术怎么做

2020-07-06 10:28

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颈内静脉穿刺置管术的操作步骤如下,患者平卧位,头转向左侧,取右侧胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨三角所形成的三角区顶部为穿刺点,皮肤常规消毒,铺无菌间,以2%利多卡因局部浸润性麻醉,并以5mL注射器作试探性穿刺,穿刺方向成30-40度角,向下稍向外进针,针尖指向右侧乳头方向,边进针边抽吸,见静脉回血表明已进入颈内静脉,换穿刺针,按试穿方向穿刺颈内静脉,见静脉回血,抽吸顺畅,固定穿刺针,经穿刺针尾端孔送入导引钢丝,退出穿刺针,沿导引钢丝插入扩张器,扩张皮肤及皮下组织,退出扩张器,沿导引钢丝送入双腔静脉留置导管,插入长度10-15cm,退出导引钢丝,双腔导管分别连接注射器,回抽后以肝素盐水5mL封管,连接肝素帽。在穿刺点皮肤附近以一号线将导管缝扎固定,以无菌纱布覆盖,胶布固定即可。

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