后背里面疼痛的常见原因如下：1、心脏疾病导致，如急性心绞痛、心肌梗死可出现肩背部疼痛，而且往往定位不准确，行心电图、超声心电图、心梗三项等检查可协助诊断。2、肿瘤性疾病，如肺癌、乳腺癌、胃癌晚期出现骨转移或者邻近组织转移时可出现，行核磁CT或骨扫描可协助诊断，应积极治疗原发病及时给予止痛药物治疗。3、颈椎病、肩周炎等疾病引起，行X线或CT可明确诊断。4、外伤导致肋骨骨折、胸椎骨折、背部软组织损伤等均可引起后背疼痛，外伤导致的一般病因明确，应及时到医院就诊明确病情，根据病情情况给予针对性的治疗。5、除此之外，一些更年期女性也可出现，但一般无器质性病变，这种情况经过心理调整或通过中医辨证给予口服中药治疗症状可改善。