小腿麻痹的原因包括腰椎间盘突出、椎管狭窄压迫腓总神经麻痹、腓骨肌萎缩症、脊髓灰质炎或者脑血管病等。腰椎间盘突出或腰椎管狭窄常常压迫腰骶的神经根，会导致小腿的麻痹症状，需要就诊于骨科进行腰椎磁共振的检查进行确诊，给予进一步的治疗。
如果是腓总神经麻痹，会引起足下垂以及小腿的无力、跨阈步态等，需要做肌电图和神经传导速度的检查进行确诊。腓骨肌萎缩症是一种常见的遗传性疾病，会出现小腿的无力萎缩，呈倒置的香槟酒瓶状，可以做基因检测进行确诊。脊髓灰质炎会导致单侧小腿的麻痹，一般可以根据病史进行确诊。另外，脑血管病等也会导致小腿麻痹的症状，可以做头部CT或磁共振进行确诊。