如果女性40岁月经量减少，主要是先了解卵巢功能是否正常。因为绝大部分女性40岁以后，卵巢功能会逐渐衰退。假如卵巢功能正常，月经量减少建议排除内分泌失调的可能性，比如雌二醇下降。
排除器质性病变，如多囊卵巢综合征、盆腔结核、子宫内膜结核都可能导致月经量减少。如果有严重的贫血，也会使月经量减少，还会使月经颜色发生变浅。
月经量少也见于子宫内膜损伤造成宫腔粘连。所以出现月经量少，要结合病史综合性分析再给予治疗。