神经衰弱的确诊主要是根据典型症状，以及用其他辅助检查，除外其他器质性疾病。神经衰弱的症状要符合神经症的诊断标准。
会出现各种以脑和躯体功能障碍为主的症状，表现为持续令人苦恼的易疲劳状态，可以是脑力和体力的易疲劳，至少出现下面症状的两项，如情感症状、兴奋症状、肌肉紧张性疼痛，或头晕睡眠障碍，以及其他的症状。
病程要持续三个月以上，并且要排除精神分裂症和抑郁症，同时要用心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒超声、头部CT等，除外脑部器质性疾病可以诊断。