总蛋白白蛋白低在临床上是平行的，总蛋白低的时候白蛋白也会随之降低，常常见于肝细胞损害的时候，影响总蛋白和白蛋白的合成。常是发生亚急性重症肝炎，慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌等，还有缺血性的肝损伤，毒素诱导而引起的肝损伤。如果白蛋白持续下降，提示肝细胞的坏死，进行性加重预后不良。如果经过治疗以后白蛋白升高，提示肝细胞再生，总蛋白<60g/L，白蛋白<25g/L，可以诊断低蛋白血症，其他的原因造成总蛋白和白蛋白降低的，还有营养不良、蛋白丢失过多，例如肾病综合征、严重烧伤、急性大出血等。还有消耗增加，有慢性消耗性的疾病，例如甲亢、恶性肿瘤。还有是血清中的水分增加，例如静脉补充的晶体液体过多了都可以造成这种情况。